もう更年期世代です。身体いろいろと不調です(;´Д｀)
男性の方はスルーして下さいね。
ずーっと、生理不順と不正出血、そして貧血について 経過を記事にしてきました。
プラノバール(中容量ピル)服用記録｜副作用・生理不順・不正出血 更年期?｜40代後半ダラダラ続く不正出血・生理不順・がん検診・ホルモン検査 婦人科系からの体調不良が続いて通院を続けていました。
通っていたのは娘を出産した近所の産婦人科です。
今年に入ってから 頻繁に通院しています。
セカンドオピニオンまでの経緯
娘を出産する前は同じ県内ですが、別の市に住んでいて、別の婦人科に通っていました。
優しい、話しやすい同世代の女医さんでした。
そこで、当時 なかなか妊娠できないことを相談していました。
引っ越してからも遠かったんですが、しばらくはそこに通っていました。
電車を乗り継いで、たとえ時間とお金がかかっても、その先生に診てもらいたかった。
妊娠し、胎嚢確認を最後に 今の産婦人科を紹介されました。
この先生のおかげで妊娠できました。そこは出産は扱っていなかったんです。
遠くまで 妊婦検診に通うのも大変だし、出産予定の病院に紹介状を書いてもらいました。
先生同士が知り合いとのことで勧められました。
それから 今の産婦人科に。産後は子宮がん検診も毎年ここで受けています。。
4年ぐらい前に 子宮内膜ポリープがわかり、ここでは切除できないからと、総合病院を受診したこともあります。
総合病院では「小さく自然に取れるかもしれない。貧血もない。今の産婦人科で経過観察でいい」と言われました。
ちょっと ぶっきらぼうな先生だけど、そんなに不満はなかった。
無事出産できた。生理不順や不正出血も、その都度改善した。
でも、今回は なかなか改善しない。
「様子を見て」 ばかり。検査しても異常がなく、特に病気も指摘されていない。
じゃあ何で出血が止まらないの?
がん検診の見落とし?
放置して大丈夫なの?
ただの加齢？みんなこうなの?
疑問・不安だらけなんだけど「よっぽど困ったら来て」と言われてから気軽に行けなくなった。
3/12～プラノバールでリセットを試みましたが、消退出血の数日は経験したことのない大量出血でした。
その後もダラダラと少量の出血が10日以上続きました。止血剤を服用しても出血が止まらなかった。
断続的で数日の合間があるとしても、クリスマスの頃からなので3ヶ月半。
さすがに、ここまで長いことは今までにない。量が多い日もかなりあった。また貧血になる。
どうしたらいいのだろう。
行ったところで同じような対応になるだけ。
他の病院に行ってみよう。
セカンドオピニオンの結果
以前の女医さんを思い出した。ホームページを見たら、そのままの場所にありました。
久しぶりに先生の顔を見ました。お綺麗でした(*^-^*) ブログも書いていました。
変わったのは完全予約制になっていました。人気があり、なかなか予約がとれない。
消退出血が終わった後の今の子宮内をエコーで診てほしかった。
電話で事情を説明して、診てもらえるかを聞いてみました。
受付の方が先生に話してくれて、予約外ですが診てもらえることになりました。
今までの経過をノートに書き(ブログを書き写しました。) 直近の検査結果を持って、13年ぶりに行きました。
2時間ほど待って、ようやく呼ばれました。待っている間、先生のブログを見たりしていました。
忙しい中、ノートと検査結果を見て、話を聞いてくれました。ちょっと慌ただしかったです。
そして内診・エコー。ここはカーテンで仕切らず、エコーも見せてくれながら説明してくれます。
妊婦検診の時みたいですね。話しながらの内診です。痛みもない。
内診エコー診察
小さな子宮内膜ポリープがある。大きさは0.6×1.6cmぐらい。
内視鏡をしないと はっきりとは わからない。これだけが不正出血の原因ではない。
これは、前の産婦人科、総合病院でも言われたことがあります。
エコーで消えたり、写ったり。再発したのかな。
子宮が一回り大きい。子宮腺筋症。過多月経から貧血になる。
ただ、子宮腺筋症も微妙で 診断がつくかつかないか。
これは初めて言われた。ちょっとショック。
だから、ここ最近 明らかに量が増えて、貧血にもなったんだ。
生理痛もこの歳になって経験するようになった。
子宮腺筋症は疑ったことがなかった。そこまでの生理痛じゃなかったから。
でも、調べると確かに当てはまりますすね。
子宮腺筋症の組織は、女性ホルモンの影響を受け、正常な子宮内膜と同じように子宮筋層内で周期的に増殖し出血するため、病気が進行すると子宮筋層が厚くなり、子宮が大きくなります。
また、子宮が大きくなる病気として子宮筋腫があり、子宮腺筋症との鑑別が難しい場合があります。子宮腺筋症は30後半から40代以降の出産経験のある人に多くみられます。20代や妊娠経験のない人にもみられます。また、女性ホルモンの分泌が減少して閉経する頃を境に、症状は治まります。
子宮腺筋症の主な症状として、月経痛、過多月経や過多月経による貧血、骨盤痛などがみられます。
古い血がまだ少し残っている。奇麗にリセットされていない。
これが一度奇麗になるといい。
消退出血が、あれほど多かったのに。
黒っぽい塊、繊維っぽい膜だとか、あれは古い内膜だったんだ。
まだ残ってて、きちんとリセットされていないのはショック。
問診
加齢もあり、ホルモンバランスが崩れている。
ちゃんとした生理が ずっと起きていないから不正出血が続く。
古い子宮内膜が残り、どんどん こびりついて うまく剥がれなくなる。
だから、今回の消退出血が一気に今までの分を剥がそうとして重たかったんだ。
今の時点ではガンの心配はない。
断続的な長引く出血はガンの可能性ってよく言われているので安心しました。
でも、古い子宮内膜が残り続けると 子宮体がんのリスクが上がる。
今の状態なら、放置ではなく 治療はした方がいい。
毎月定期的に自力で起こすのが難しいのなら薬で起こす。
どんな治療が必要か
選択肢は2つと言われました。
①低用量ピルで毎月きちんと生理を起こす。半年ぐらい続けてみる。
②半年ぐらい経過を見て、不正出血が続いた時に 強めの中用量ピルで一気に内膜を剥がす。
自分の今までの症状と重ね合わせ、納得しました。
通っていた産婦人科の診断も治療も間違ってはいなかったんだ。
説明不足な面はあるけど、言い方を変えれば、過度に心配させていないだけなのかもしれない。
治療法を理解した。どちらもピルの服用です。①を先生が勧めていました。
ピルの副作用と血圧の心配
私はピルをあまり飲みたくない。今まで副作用が強かった。
飲んでいても不正出血が続いた。消退出血がすごく重かった。
低用量ピルなら副作用がないかもしれない。でも半年も続けるのは考えてしまう。
だったら、②の半年に１回 10日間だけ必要なら使う方がいいのかな。
慎重なのは、私は血圧が高めです。病院だとかなり高く出ます。
時には200/100とか(-_-;) びっくりされます。
緊張すると どんどん上がるんです。白衣性高血圧と言われています。
白衣もだけど、血圧計恐怖症ですね。
一時期、内科で相談し、降圧薬を服用したこともあるんですが、下がり過ぎて逆に体調不良に。
自宅で1週間ぐらい測り続けると正常なんですよね。
自宅でも久しぶりだと緊張すると上がる。ウィーンって締め付けられる音も苦手です。
血圧が上がりやすいので、血圧管理の必要なピルを長く処方できるのか。血栓も心配です。
漢方薬と言う選択肢
漢方薬で閉経までコントロールが出来ないか聞いてみました。
「難しいと思う」と言われました。漢方好きなんですけどね。身体に合うことが多い。
過去には芎帰膠艾湯を飲んでいたことがあります。これで調子が良くなったこともあった。
だから聞いてみたけど、そんなレベルではないのかな。
今後のこと
閉経まで、あとどれぐらいかわからないけど、ちゃんと がん検診(子宮頸がん・体がん)を受け、今の状態が続くなら、定期的にエコーも受けて内膜をチェック。
必要ならピルで子宮内のお掃除して、体がんのリスクを減らす。
過多月経になるから貧血にも気を付けるということだと思います。
今はリセットをかけたばかりだから、よく考えてからでもいいと言われました。
なので、ピルの選択肢は保留にしています。
受診時、微量ですが まだ出血があったのですが、その程度は気にしなくていいと言われました。
そして、その翌日から止まっています。これが久しぶり。
断続的とは言え、3ヶ月近く続いた出血が止まりました。
でも 奇麗にリセットされていないと言われたから、また不正出血が起きるんだろうな。
うまく閉経まで過ごすしかないですね。加齢は仕方ない。
あとどれぐらいかな? 2.3年? もっとかな?
子宮腺筋症は閉経を迎えれば症状は軽減する。
なんとか酷くならず閉経までいきたい。
今は出血もなく、体調も落ち着いているので、あまり考えないようにしています。
心配しすぎもストレスとなり悪循環になる。
選択肢②なら、今までの産婦人科でも同じですね。①でも希望すれば、そうしてくれるのかもしれない。
でも、説明不足だから、女医さんの所に通い続けた方がいいのかな。
正直いろいろと迷っています。
セカンドオピニオンは大切
でも、セカンドオピニオンで話が聞けて良かったです。
ショックな部分もあったけど安心した。
ずっと、なんで?って思ってきたことがすっと解決した。
子宮筋腫や内膜症もないのに、どうして、こんな量が増えたの?
歳を重ねるにつれて、量は少なくなるものじゃないの?
この歳で生理痛がひどくなるの?
不正出血がなんでこんな頻繁に起きるの?
ピルの消退出血、今回は何でこんなに重たいの?
たくさんのなんで? に丁寧に全部答えてくれました。
今後、通うか わかりませんが思い切って行って良かったです。
なかなか、違う病院って行きづらいですよね。
経過を説明しないといけないし、また検査しなきゃいけないかもしれない。
でも、違う医師の見解を聞くのも大事だと思いました。
気の持ちようが変わって、すごく楽になりました(*^-^*)
早く受ければ良かったと思いました。